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介護予防支援事業
更新日：2023年03月23日
介護予防支援事業の指定について
介護予防支援事業者が指定申請又は指定更新申請を行うに当たっては、以下の申請書及び付表に必要な書類を添えて提出してください。原則として、指定の有効期間は6年間となります。
指定申請書
付表
添付書類
以下は添付書類に使用する参考様式です。
- （参考様式1-11）従事者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（67.6kbyte）
- （参考様式2）管理者等経歴書（16.6kbyte）
- （参考様式3）事業所の平面図（11.9kbyte）
- （参考様式5）利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要（10.5kbyte）
- （参考様式6-2）誓約書（22.9kbyte）
- （参考様式7）介護支援専門員一覧（10.6kbyte）
介護予防支援事業の変更等について
介護予防支援事業者として指定を受けた内容に変更等がある場合には、以下の申請書に必要な書類を添えて提出してください。なお、これらの届出については介護保険法の定めるところにより変更届出書：変更があってから10日以内、廃止・休止届出書：廃止及び休止の1ヶ月前までに行う必要がありますので、ご注意ください。
届出書
変更事項ごとの添付書類
※再開届出書及び廃止・休止届出書には添付書類は不要です。
※参考様式が記載されたものについては、指定申請の参考様式を活用してください。
この記事へのお問い合わせ先
健康福祉課
住所：長野県木曽郡木曽町日義4898番地37 電話番号：0264-23-1050 FAX番号：0264-23-1052