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総務課地域振興課健康福祉課環境課木曽広域消防情報センター
現在位置:Topの中の木曽広域連合の中の業務内容の中の健康福祉課の中の介護保険から介護予防支援事業

介護予防支援事業


介護予防支援事業の指定について

 介護予防支援事業者が指定申請又は指定更新申請を行うに当たっては、以下の申請書及び付表に必要な書類を添えて提出してください。原則として、指定の有効期間は6年間となります。
 指定申請書
  (第2号様式)指定申請書
  (第8号様式)更新指定申請書

 付表
  (付表11)指定にかかる記載事項

 添付書類
  介護予防支援必要書類一覧

  以下は添付書類に使用する参考様式です。
   (参考様式1-11)従事者の勤務の体制及び勤務形態一覧表
   (参考様式2)管理者等経歴書
   (参考様式3)事業所の平面図
   (参考様式5)利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要
   (参考様式6-2)誓約書
   (参考様式7)介護支援専門員一覧


介護予防支援事業の変更等について

 介護予防支援事業者として指定を受けた内容に変更等がある場合には、以下の申請書に必要な書類を添えて提出してください。なお、これらの届出については介護保険法の定めるところにより
  ・変更届出書……変更があってから10日以内
  ・廃止・休止届出書……廃止及び休止の1ヶ月前まで
に行う必要がありますので、ご注意ください。
  届出書
  (第3号様式)変更届出書
  (第4号様式)再開届出書
  (第5号様式)廃止・休止届出書
  変更事項ごとの添付書類
  変更届添付書類一覧

 ※再開届出書及び廃止・休止届出書には添付書類は不要です。
 ※参考様式が記載されたものについては、指定申請の参考様式を活用してください。

お問い合わせ

木曽広域連合 健康福祉課 介護サービス係
電話:0264-23-1050
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