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各種申請書ダウンロード
各種書類ダウンロード
基本加入申し込み関連様式
木曽広域ケーブルテレビ加入・利用申込書 及びケーブルテレビ利用料等口座振替依頼書につきましては、3枚つづりの用紙のため、木曽広域情報センターまたは、各役場・支所からお取り寄せください。
引込・宅内工事関連様式
木曽広域ケーブルテレビ宅内工事前 調査票
木曽広域ケーブルテレビ事業所内工事に関する調査票
借家・集合住宅入居者加入時様式
様式第3号 加入承諾書
オプション契約他様式
追加機能
様式第8号 インターネットオプションの新規・追加申込書
様式第8号-2 光化宅内工事終了に伴うオプション契約の変更申込書
(光化宅内工事と同時に申請する場合は業者が持参しています)
様式第9号 オプションサービスの変更・解約届
(光化工事に関係なく変更・解約する場合はこの用紙をご利用ください)
様式第5号 セットトップボックス(STB)使用申込書
B-CASカード 登録申請書
様式第6号 セットトップボックス(STB)契約内容変更届
加入者の変更他
様式第7号 地位承継届
未成年者契約同意書
様式第10号 減免申請書
再開・休止・脱退
様式第11号 脱退届
(脱退すると加入権も放棄となるため、再度ケーブルテレビを契約する際には工事費や加入料がかかります)
様式第12号 休止届
(加入権はそのままで休止します。再開には手数料がかかります。)
様式第13号 利用再開届
その他
木曽地域高度情報化施設
木曽地域高度情報化施設 音声告知端末取付不要届
木曽地域高度情報化施設(未加入者)音声告知端末設置申請書
木曽広域ケーブルテレビ設備移転承認申請書
木曽広域ケーブルテレビ防護カバー取付申請書
様式第14号 納税情報利用承諾書
光通信用機器(D-ONU)取付不要届
お問合せ
木曽広域情報センター
〒397-0001 木曽郡木曽町福島1320番地
電話
0264-21-2212
Fax
0264-24-3147
域内無料電話
**21-2212
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〒397-0001 長野県木曽郡木曽町福島1320番地 ☎0264-21-2212
FAX0264-24-3147